TDAH ou TDA : quelle difference (et pourquoi ca compte)

Quand on parle de troubles de l’attention, deux acronymes reviennent sans cesse : TDA et TDAH. Pour beaucoup de gens, c’est la meme chose. Pour les professionnels de sante, la distinction est fondamentale.

TDA vs TDAH : ce que dit le DSM-5

Le DSM-5 (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux) ne parle plus de “TDA”. Le terme officiel est TDAH — Trouble du Deficit de l’Attention avec ou sans Hyperactivite.

Il definit trois presentations :

• Presentation inattentive (anciennement “TDA”) : difficulte a se concentrer, oublis frequents, desorganisation
• Presentation hyperactive-impulsive : agitation, difficulte a attendre, impulsivite
• Presentation combinee : les deux a la fois

Pourquoi la distinction compte

Si vous avez la presentation inattentive, vous etes souvent le “reveur” en classe. Pas celui qui derange. Resultat : diagnostic tardif, parfois a 30, 40 ou 50 ans.

Les femmes sont particulierement touchees par ce biais. Elles representent une majorite des diagnostics tardifs car la presentation inattentive est moins visible et moins disruptive.

Les symptomes de la presentation inattentive

Voici les 9 criteres du DSM-5 pour la presentation inattentive. Il faut en remplir au moins 6 (5 chez l’adulte) :

1. Difficulte a preter attention aux details
2. Difficulte a maintenir l’attention sur une tache
3. Semble ne pas ecouter quand on lui parle
4. Ne suit pas les instructions jusqu’au bout
5. Difficulte a organiser ses taches
6. Evite les taches demandant un effort mental soutenu
7. Perd souvent les objets necessaires
8. Facilement distrait par des stimuli externes
9. Oublis frequents dans les activites quotidiennes

Mon experience personnelle

J’ai recu mon diagnostic de TDA (presentation inattentive) a 38 ans. Avant ca, je pensais simplement etre “dans la lune”, desorganise, incapable de finir les choses. Mettre un nom dessus a tout change — pas parce que ca m’a “gueri”, mais parce que j’ai pu comprendre mon fonctionnement et adapter mes strategies.

Ce qu’il faut retenir

• TDA n’existe plus officiellement — c’est TDAH presentation inattentive
• Le H (hyperactivite) n’est pas obligatoire
• La presentation inattentive est sous-diagnostiquee, surtout chez les femmes et les adultes
• Le diagnostic change la prise en charge : strategies differentes selon la presentation

Sources : DSM-5-TR (APA, 2022), HAS — Trouble deficit de l’attention avec ou sans hyperactivite (2024)